Drogas utilizadas na desobstrução de catéter venosocentral de longa permanência em oncologia: revisão sistemática / Fármacos utilizados para desobstrucción de catéter venoso central de larga permanecia en oncología: revisión sistemática / Drugs used for long-term central venous catheter desobstruction in oncology: systematic review

O objetivo desta revisão sistemática da literaturafoi identificar quais drogas e doses efetivas são utilizadas para tratar aobstrução de catéter venoso central de longa permanência (CVC-LP), visto que é uma complicação frequente relacionadaao dispositivo. A busca foi realizada com descritores controlados e não-controlados nas bases de dadosLILACS, CINAHL,Cochrane e Pubmed e cinco drogas foram identificadas. Os resultados apontaram que a uroquinase desobstrui 50% doscatéteres tratados; já a alteplase se mostrou superior. A reteplase numa dose de 0,2 UI/mL é capaz de desobstruir 60%dos catéteres tratados. No entanto, a tenecteplasee alfimeprase foram superiores às demais drogas emrelação ao tempode desobstrução. Conclui-se que vários estudos clínicos disponíveis na literatura buscaram avaliar a eficácia das drogas,analisadas por este estudo, para desobstrução de CVC-LP. Dentre essas drogas, destaca-se que a classe dos ativadores deplasminogênio tecidual, tais como alfimeprase e tenecteplase, é mais eficaz que a uroquinase e, portanto, é mais indicadapara desobstrução de CVC-LP.

O campo de cuidar: uma abordagem quântica e transpessoal do cuidado de enfermagem / The field of care: a quantum and transpersonal approach of nursing care / El campo de cuidar: un abordaje quántico y transpersonal del cuidado de enfermería

Descobertas recentes da física quântica mencionam que existe um campo de energia que se forma durante um encontro entre duas pessoas. Esse campo é resultante da interação entre a consciência de ambos. Nessa linha de pensamento a teoria do cuidado transpessoal de Jean Watson, afirma que a pessoa é mais que sua expressão objetiva revelada no corpo físico, possuindo também sutis manifestações de luz e energia conectada ao cosmo. Este texto objetiva refletir, a partir dos conceitos da física quântica e da teoria do cuidado transpessoal acerca de um campo de cuidado que se forma entre a consciência do cuidador e da pessoa que recebe o cuidado. Destaca-se o papel da consciência na instalação de um biocampo que se qualifica por meio da atenção e da intencionalidade das pessoas envolvidas no encontro de cuidado. Levanta-se a hipótese de que seja possível que o padrão mental de quem cuida possa influenciar os resultados de quem recebe o cuidado e vice-versa. Conclui-se que o estudo do intercâmbio entre a matéria/energia/consciência, sobretudo nas ações de cuidado, abre um amplo leque de possibilidades para a utilização consciente desse recurso no planejamento, implementação e avaliação dos resultados das intervenções na enfermagem e saúde.

This article aims to reflect, from the discoveries of quantum physics, about the presence of a field of caring formed between the caregiver and the consciousness of the person receiving care. According to the quantum physics, the consciousness of people involved in the care process can influence matter and create a healing reality. This approach meets the transpersonal caring theory of Jean Watson. According to this theory, the therapeutic results arising from the interaction established between the professional and patient can help the patient gain a sense of inner harmony, generating power in self-healing processes by facilitating access to inner healing. The role of consciousness in the installation of a biofield qualifies itself through attention and intentionality of those involved in the care meeting. In this scenario, the care of nursing staff sets up apart from the implementation of techniques and use of technology, so the professional should take into account a genuine attention, intention and willingness to care/to heal. We concluded that the study of the exchange among matter/energy/consciousness, especially in the care actions, opens a wide range of possibilities for the use of this feature in the planning, implementation and evaluation of results of health interventions.

Descubiertas recientes de la física cuántica mencionan que existe un campo de energía que se forma durante un encuentro entre dos personas. Este campo es resultante de la interacción entre la consciencia de ambos. En esta línea de pensamiento la teoría del cuidado transpersonal de Jean Watson, afirma que la persona es más que su expresión objetiva revelada en el cuerpo físico, poseyendo también sutiles manifestaciones de luz y energía conectada al cosmos. Este texto tiene el objetivo de reflexionar, a partir de los conceptos de la física cuántica y de la teoría del cuidado transpersonal acerca de un campo de cuidado que se forma entre la consciencia del cuidador y de la persona que recibe el cuidado. Se destaca el papel de la consciencia en la instalación de un biocampo que se califica por medio de la atención y de la intencionalidad de las personas involucradas en el encuentro de cuidado. Se propone la hipótesis de que sea posible que el patrón mental de quien cuida pueda influenciar los resultados de quien recibe el cuidado y viceversa. Se concluye que el estudio del intercambio entre la materia/energía/consciencia, sobre todo en las acciones de cuidado, abre un amplio abanico de posibilidades para la utilización consciente de este recurso en la planificación, implementación y evaluación de los resultados de las intervenciones en la enfermería y salud.

Using an experimental model for the study of therapeutic touch / Utilização de um modelo experimental para estudo sobre o toque terapêutico / Uso de un modelo experimental para estudio sobre el toque terapéutico

OBJECTIVE: to verify whether the Paw Edema Model can be used in investigations about the effects of Therapeutic Touch on inflammation by measuring the variables pain, edema and neutrophil migration. METHOD: this is a pilot and experimental study, involving ten male mice of the same genetic strain and divided into experimental and control group, submitted to the chemical induction of local inflammation in the right back paw. The experimental group received a daily administration of Therapeutic Touch for 15 minutes during three days. RESULTS: the data showed statistically significant differences in the nociceptive threshold and in the paw circumference of the animals from the experimental group on the second day of the experiment. CONCLUSION: the experiment model involving animals can contribute to study the effects of Therapeutic Touch on inflammation, and adjustments are suggested in the treatment duration, number of sessions and experiment duration.

OBJETIVO: verificar se o modelo de edema de pata pode ser utilizado nas investigações acerca dos efeitos do toque terapêutico sobre a inflamação, mensurando-se as variáveis dor, edema e migração de neutrófilos. MÉTODO: trata-se de estudo piloto, experimental, com 10 camundongos machos da mesma linhagem genética, divididos em grupo experimental e controle, submetidos à indução química de inflamação local na pata direita traseira. O grupo experimental recebeu uma aplicação diária de toque terapêutico com duração de quinze minutos, por três dias. RESULTADOS: os dados evidenciaram diferenças estatisticamente significativas no limiar nociceptivo e na circunferência das patas dos animais do grupo experimental, no segundo dia do experimento. CONCLUSÃO: o modelo de experimento com animal pode contribuir para o estudo dos efeitos do toque terapêutico sobre a inflamação. Sugere-se ajuste no tempo de exposição, número de sessões e tempo de duração do experimento.

OBJETIVO: verificar si el Modelo de Edema de Pata puede ser utilizado en las investigaciones acerca de los efectos del Toque Terapéutico sobre la inflamación, mensurándose las variables dolor, edema y migración de neutrófilos. MÉTODO: se trata de un estudio piloto, experimental, con 10 ratones machos del mismo linaje genético, divididos en grupo experimental y control, sometidos a inducción química de inflamación local en la pata derecha trasera. O grupo experimental recibió una aplicación diaria de Toque Terapéutico con duración de quince minutos, por tres días. RESULTADOS: Los datos evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en el umbral de nocicepción y circunferencia de las patas de los animales del grupo experimental durante el segundo día del experimento. CONCLUSIÓN: El modelo de experimento con animal puede contribuir al estudio de los efectos del Toque Terapéutico sobre la inflamación: se sugiere ajuste en el tiempo de exposición, número de sesiones y duración del experimento.

Intervenções de enfermagem para o cuidado de pacientes com artrite: revisão integrativa da literatura / Nursing interventions for the care of patients with arthritis: an integrative review / Intervenciones de enfermería para el cuidado de pacientes con artritis: revisión integradora

Esta revisão integrativa buscou analisar a produção científica relacionada aos cuidados de enfermagem para pacientes com artrite. Foram incluídos 12 estudos experimentais, randomizados e controlados, publicados nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, SciELO e LILACS, utilizando os descritores controlados "arthritis" e "nursing". Os resultados apontaram a efetividade de musicoterapia, estimulação elétrica neuromuscular, toque terapêutico e imagem guiada associada a relaxamento, para o tratamento da dor. Ser atendido por enfermeira especialista aumentou a satisfação com o atendimento, melhorou o impacto da doença e aumento a procura por serviços de saúde. Programas educativos específicos para portadores de artrite estimularam a prática de exercícios físicos e aqueles direcionados a pessoas com problemas crônicos em geral mostraram-se efetivos para controlar a dor e a incapacidade funcional. Concluímos que existe um conjunto de intervenções que podem subsidiar a prática de enfermagem baseada em evidências junto aos idosos com artrite.

This integrative review aimed to analyze the scientific literature related to nursing care for patients with arthritis. Twelve experimental studies were included, randomized and controlled, published in CINAHL, MEDLINE, SciELO and LILACS databases, using the controlled keywords "arthritis" and "nursing". The results indicated the effectiveness of music therapy, neuromuscular electrical stimulation, therapeutic touch and guided imagery associated with relaxation, for the treatment of pain. Being treated by a specialist nurse increased satisfaction with care, improved the impact of the disease and increased the demand for health services. Specific educational programs for people with arthritis stimulated the practice of physical exercises and those targeted to people with chronic conditions in general were effective to control pain and functional disability. We conclude that there is a set of interventions that can support the practice of evidence-based nursing for the elderly people with arthritis.

Esta revisión integradora tuvo como objetivo analizar la literatura científica relacionada con los cuidados de enfermería en pacientes con artritis. Se incluyeron 12 estudios experimentales, los ensayos controlados aleatorios, publicados en las bases de datos CINAHL, MEDLINE, LILACS y SciELO, utilizando las palabras clave controladas "artritis" y "enfermería". Los resultados indican la efectividad de la musicoterapia, la estimulación eléctrica neuromuscular, toque terapéutico y la imaginación guiada asociada con la relajación, para el tratamiento del dolor. Ser tratado por una enfermera especialista aumentó la satisfacción con la atención, la mejora del impacto de la enfermedad y aumentar la demanda de servicios de salud. Los programas específicos de educación para personas con artritis estimulado ejercicios físicos y los destinados a las personas con enfermedades crónicas en general son eficaces para controlar el dolor y la discapacidad funcional. Llegamos a la conclusión de que existe un conjunto de intervenciones que pueden apoyar la práctica de la enfermería basada en la evidencia para los ancianos con artritis.

Tendências da pesquisa envolvendo o uso do toque terapêutico como uma estratégia de enfermagem / Tendencias de la investigación que involucran el uso del toque terapéutico como una estrategia deenfermería / Trends in research involving the use of therapeutic touch as a nursing strategy

O toque terapêutico (TT) é uma das mais antigas terapias vibracionais ainda em uso. Dolores Krieger e Dora Kunz, na década de 1970, foram precursoras da aplicação do método na enfermagem. Desde então, as pesquisas envolvendo o uso do toque terapêutico têm sido desenvolvidas com o intuito de demonstrar a efetividade da intervenção na redução de sinais e sintomas relacionados a diversas doenças. Muitos estudos avaliam o uso do TT de forma isolada, porém, grande parte das pesquisas compara esta estratégia com outras terapias complementares, tais como: música, imagem guiada e relaxamento. Os resultados desses estudos apontam melhora ou redução dos sinais e sintomas investigados nos pacientes submetidos ao TT. Entretanto, vieses metodológicos impossibilitam a generalização dos resultados, tornando indispensável a realização de estudos clínicos bem delineados capazes de comprovar a efetividade da intervenção, além de estudar populações que por ora não são abordadas, como os idosos e recém-nascidos.

Therapeutic touch (TT) is one of the oldest vibrational therapies still in use. Dolores Krieger and Dora Kunz, in the 1970s, pioneered the application of the method in nursing. Since then, research involving the use of therapeutic touch has been developed in order to demonstrate the effectiveness of the intervention to reduce the signs and symptoms related to various diseases. Many studies have evaluated the use of TT in isolation, however, a large part of these research studies compare this strategy with other complementary therapies, such as: music, guided imagery and relaxation. The results of these studies indicate improvement or reduction of signs and symptoms investigated in patients undergoing TT. However, methodological biases make it impossible to generalize the results, making it essential to conduct well-designed clinical trials capable of determining the effectiveness of the intervention, in addition to studying populations that have not yet been addressed, such as the elderly and newborns.

El toque terapéutico (TT) es una de las más antiguas terapias vibracionales aun en uso. Dolores Krieger e Dora Kunz, en la década de 1970, fueron precursoras de la aplicación del método en la enfermería. Desde entonces, las investigaciones que involucran el uso del toque terapéutico ha sido desarrollada con la intención de demostrar la efectividad de la intervención en la reducción de signos y síntomas relacionados a diversas enfermedades. Muchos estudios evalúan el uso del TT de forma aislada, sin embargo, gran parte de las investigaciones compara esta estrategia con otras terapias complementarias, tales como: música, imagen guiada y relajación. Los resultados de esos estudios aseguran la mejora o reducción de signos y síntomas investigados en los pacientes sometidos al TT. Entre tanto, los sesgos metodológicos imposibilitan la generalización de los resultados, volviendo indispensable la realización de estudios clínicos bien delineados capaces de comprobar la efectividad de la intervención, además de estudiar poblaciones que por ahora no son abordadas, como los ancianos y recién nacidos.

Emprego da taxonomia da NANDA no Brasil: revisão integrativa / NANDA’s taxonomy employment in Brazil: integrative review

Objetivos: identificar e classificar os estudos desenvolvidos no Brasil que empregaram na prática assistencial a Taxonomiada NANDA. Método: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS e MEDLINE, utilizando-se aspalavras-chave Taxonomia e NANDA, sendo selecionados estudos com resumo, publicados no Brasil e que apresentassem aaplicação prática da taxonomia. Resultados: dos 46 estudos selecionados, 80,4% foram desenvolvidos na área clínica e osdemais na área cirúrgica. Houve predomínio de estudos prospectivos no cenário hospitalar; os referenciais teóricos maisempregados foram os de Horta e Orem. Os estudos apresentaram os delineamentos descritivos e estudo de caso, sendoclassificados como nível 4 de evidência. Conclusão: as evidências apontam para a utilização da Taxonomia da NANDAcomo sustentáculo para o desenvolvimento da assistência de enfermagem considerando a universalidade da linguagemutilizada na prática, a individualidade das necessidades apresentadas pelos clientes nos diversos cenários, o favorecimentoda educação do cliente/família, a resultados atingidos com intervenções específicas.

Analysis of cost in the nursing: integrative review / Análise de custo na enfermagem: revisão integrativa

The use of studies on cost in the nursing practice allows the nurse to measure the available resources and to make decisions based on the best scientific evidence, ensuring the quality of assistance. Objectives: Identify knowledge on cost analysis related to nursing practice. Method: Integrative literature review, using LILACS, MEDLINE and SCIELO to select Brazilian articles. After reading the full texts, the data referred to: identification of the article, type of study, evidence level obtained, categories related to the cost analysis: nursing practice (material, medication and hours worked), methods to obtain the costs and human resource development. Results: 29 publications were analyzed, most of them recent, using the descriptive method (72.5%), offering level 6 evidence (100%) and addressing costs related to clinical practice (59%), mainly in terms of material and hours worked, in the hospital environment. The evidence point to the lack of knowledge on costs among nursing professionals and students, few reference to the classification of cost variables, worry of nurses in relation to the quality of care provided by technical staff, and lack of cost management by nurses.

A utilização de estudos de custos na prática da enfermagem permite ao enfermeiro dimensionar os recursos disponíveis e tomar decisões com base na melhor evidência científica, garantindo a qualidade da assistência. Objetivos: Identificar o conhecimento sobre análise de custos relacionados à prática da enfermagem. Método: Revisão integrativa da literatura, utilizando o LILACS, MEDLINE e SCIELO para seleção dos artigos nacionais; após leitura do texto na íntegra os dados consideraram: identificação do artigo, tipo de estudo, nível de evidência obtida, categorias relacionadas a análise de custos: prática de enfermagem ( materiais, medicamentos e horas trabalhadas), metodologias para obtenção dos custos e desenvolvimento de recursos humanos. Resultados: Foram analisadas 29 publicações, sendo a maioria recente, com metodologia descritiva (72,5%), com nível seis de evidência (100%), referindo-se aos custos relacionados à prática clínica (59%), sobretudo quanto a materiais e horas trabalhadas, no ambiente hospitalar. As evidências apontam para o desconhecimento dos custos entre profissionais e estudantes de enfermagem, pouca referência à classificação das variáveis de custos, preocupação dos enfermeiros com a qualidade dos cuidados do pessoal de nível técnico e ausência de gerenciamento dos custos por parte dos enfermeiros.